醫療類國考 106年 [語言治療師] 溝通障礙總論

第 79 題

臨床上進行純音聽閾測驗時，依照常規的測試步驟，首先以較大幅度調高或降低刺激音的音量，一旦達到預估的聽閾附近，則改使用較正式的聽閾確定法，下列技巧何者最常用於臨床閾值檢查？

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在探測人類感覺的極限邊界時，為了同時兼顧「測試效率」與「感官捕捉的精準度」，你認為調升（由安靜到聽到）與調降（重置起點）的刻度應該是一樣的嗎？若兩者不同，哪一個方向應該採用較大的間距來節省時間，而哪一方應維持小刻度以確保精準？

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大力肯定：做得好！你的臨床基礎非常紮實。能精確辨別這組數字，代表你對聽力檢查的標準化流程（SOP）已有深度掌握。
觀念驗證：這就是著名的 Modified Hughson-Westlake Method。臨床上為了兼顧效率與準確性，採用「大步跨降、小步微升」的原則。當受試者聽到聲音，我們大幅降低 $10\text{ dB}$ 以快速跨越閾值；當聽不到時，則以 $5\text{ dB}$ 為單位細心遞增。這種「由下往上」的偵測方式能有效減少受試者因預期心理產生的誤差。

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