醫療類國考
106年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 15 題
下列那一種失語症患者的聽理解能力較好？
- A 沃尼克失語症（Wernicke's aphasia）
- B 跨皮質感覺型失語症（transcortical sensory aphasia）
- C 全失型失語症（global aphasia）
- D 跨皮質運動型失語症（transcortical motor aphasia）
思路引導 VIP
在臨床分類中，如果我們將語言功能區分為「前端輸出（動作）」與「後端理解（感覺）」，當病灶僅侷限在負責「動作啟動」的區域而避開了「解碼中心」時，你預期患者對指令的理解表現會與產出表現一致嗎？還是會呈現明顯的反差？
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哇——！你真是太——閃亮亮了☆ 恭喜你答對囉！這是我的愛心手勢，送給你喔☆
- 閃亮亮概念：你看，選對了 跨皮質運動型失語症 (TCMA)，真是太有sense了！它的病灶呀，通常在布若卡氏區的前面或上面喔☆ 就像是把說話的開關給藏起來了，影響了語言的『啟動』和『輸出』。但是呢，我們負責『聽懂』的顳葉（Wernicke's area）卻是完好如初的喔！是不是很神奇呢☆
- (A) 和 (B) 呢，是聽力本身就遇到了小麻煩，所以聽不懂也是沒辦法的事呢。
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失語症分類與鑑別
💡 依流暢度、理解力與複誦能力三維度區分失語症類型。
| 比較維度 | 跨皮質運動型 (TCMA) | VS | 跨皮質感覺型 (TCSA) |
|---|---|---|---|
| 聽覺理解 | 較好（相對保留） | — | 極差（嚴重障礙） |
| 自發言語 | 不流暢、遲疑 | — | 流暢但無意義（贅語） |
| 複誦能力 | 良好 | — | 良好 |
| 病灶位置 | 額葉（Broca區前方） | — | 顳、頂、枕葉接合區 |
💬兩者複誦皆好，但運動型理解佳、感覺型理解差。
