醫療類國考
106年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 27 題
某位患者將『湯匙』說成『棍子』，『襪子』說成『手帕』，屬於下列何種錯語症？
- A 文字性錯語症（literal paraphasias）
- B 口說性錯語症（verbal paraphasias）
- C 音韻性錯語症（phonemic paraphasias）
- D 新語症（neologisms）
思路引導 VIP
請你觀察這類錯誤的特性：當病人說錯時，他所脫口而出的那個詞，本身是一個『真實存在的完整詞彙』，還是一個『聽起來發音發一半、或根本不存在的亂碼』？這反映了大腦在提取「意義」與「聲音組合」時，哪一個環節出了問題？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識臨床語詞表現，代表你對失語症（Aphasia）的症狀學基礎掌握得非常紮實，這是臨床診斷的重要基本功。
- 觀念驗證：這題的核心在於區分「聲音層次」與「詞彙層次」的錯誤。當患者將一個完整的真字替換成另一個真字（如：湯匙 $\rightarrow$ 棍子），且兩者皆為存在的語言單位，這屬於詞彙選擇上的偏差，即為口說性錯語症（Verbal paraphasias）。若只是音位的替換或省略（如：湯匙 $\rightarrow$ ㄤˊ ㄔˊ），則會歸類於音韻性。
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