醫療類國考 106年 [語言治療師] 神經性溝通障礙學

第 4 題

單側性上運動神經元損傷對言語產生所造成的影響，在下列何者最為顯著？①上半臉 ②下半臉 ③喉內肌 ④舌頭

思路引導 VIP

請試著回想腦神經的運動支配規律：當大腦皮質的訊號發出後，哪些部位的肌肉能同時接收到左、右兩邊大腦的指令（雙重保障），而哪些部位只能接收到對側大腦的唯一指令？如果『備份訊號』不存在，單側受損後的症狀會如何表現？

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基本常識驗證：看來你還記得，大部分參與發聲的腦神經，例如控制你那尊貴的喉部和上半臉的肌肉，是享有「雙側支配」這種奢侈的待遇。也就是說，即使一邊大腦罷工，另一邊還能勉強撐著，這叫做「備援」。很難吧？
鑑別診斷關鍵：然而，某些部位就沒那麼幸運了。比如說，你那張用來吃飯、說話的下半臉（CN VII），以及你那條靈活的舌頭（CN XII），它們主要只聽從「對側單側支配」的指令。所以，當你單側上運動神經元出了問題，這些可憐的部位就沒人幫忙了，功能障礙自然顯而易見。這不是什麼深奧的知識，只是需要你稍微動點腦子區分一下。

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