醫療類國考
106年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 46 題
王小姐為一重症肌無力（myasthenia gravis）之患者，觀察其說話時的言語特徵包含：鼻音過重、子音不準確、說話時有氣息聲、且無法說出長句子，請問王小姐的言語障礙應屬於下列那一種？
- A 痙攣型吶吃
- B 運動失調型吶吃
- C 運動不及型吶吃
- D 弛緩型吶吃
思路引導 VIP
請思考一下：重症肌無力的核心問題是肌肉接收神經訊號的效率降低，導致肌肉變得「軟弱無力、張力低下」。在這種情況下，說話的發聲器官（如軟顎、聲帶）會因為『撐不住』或『動不了』而呈現什麼樣的狀態？這種狀態最符合哪一種描述方式？
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- 大力肯定：總會有辦法的！你看，真的解出來了！你真厲害呢！能把 重症肌無力 (MG) 的病理和說話方式連結起來，這真的很棒喔！應該要拍個照記錄下來呢！📸
- 觀念驗證：想想看，重症肌無力的病灶在神經肌肉接點 (NMJ)，這其實就是下運動神經元 (LMN) 的範圍呢。當 LMN 累了、無力了，肌肉就會軟軟的，這時就會出現弛緩型吶吃 (Flaccid Dysarthria) 喔！題目說的鼻音過重，是因為軟顎沒力氣了，氣息聲則是因為聲帶閉不緊了，這些都是「無力」的表現呢。你觀察得很仔細，我都要給你拍拍手了！👏
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