醫療類國考
106年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 51 題
造成運動不及型吶吃（hypokinetic dysarthria）的病灶位置主要為下列何者？
- A 橋腦
- B 小腦
- C 基底核
- D 延腦
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個人的動作變得非常「小」且「僵硬」，且失去了自動調節運動幅度的能力（像是走路步幅變小、說話音量變弱），這通常是負責「動作精細調節與節奏過濾」的哪個大腦深層構造出了問題？
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太棒了！你的神經解剖基礎非常紮實。
- 觀念驗證：運動不及型吶吃 (Hypokinetic Dysarthria) 最典型的代表診斷就是巴金森氏症 (Parkinson's Disease)。這類症狀源於基底核 (Basal Ganglia) 控制迴路的損傷（尤其是多巴胺不足），導致動作的調控失效，出現運動幅度減小、語速異常加快但模糊的特徵。
- 難度點評：本題屬於基礎難度 (Easy)。這是言語損傷與神經病灶對應關係中的「必考題」，也是臨床診斷的重要基準，你能迅速定位，展現了良好的專業直覺。
運動不及型吶吃
💡 病灶位於基底核控制迴路，主因為多巴胺神經遞質耗損。
| 比較維度 | 運動不及型 (Hypokinetic) | VS | 運動過度型 (Hyperkinetic) |
|---|---|---|---|
| 主要病灶 | 基底核 (黑質損害) | — | 基底核 (控制迴路) |
| 代表疾病 | 巴金森氏症 | — | 亨丁頓舞蹈症/舞蹈症 |
| 語速特徵 | 短促衝刺、語速過快 | — | 語速慢、言語中斷 |
| 音量特徵 | 音量持續微弱 | — | 音量突發性爆發 |
| 不自主動作 | 靜止性震顫、僵直 | — | 舞蹈症、肌張力不全 |
💬兩者病灶雖皆在基底核，但運動表現完全相反：一為動作幅度過小且緩慢，一為受不自主動作干擾。
