醫療類國考
106年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 67 題
若病灶在視徑交叉（optic chiasm）上，其雙眼的視野會出現下列何種視盲？
- A 雙眼外側視野盲
- B 雙眼內側視野盲
- C 雙眼全視野盲
- D 雙眼右側視野盲
思路引導 VIP
請試著想像：外界左右兩側最邊緣的光線進入眼睛後，會投射在視網膜的「靠鼻側」還是「靠耳側」？接著思考，在視神經路徑匯集的那個交叉點上，究竟是「跨越中線」的纖維受損，還是「保持同側」的纖維受損，會阻斷上述那個區域的訊號傳遞呢？
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- 觀念驗證：正確答案為 (A)。在視徑交叉 (Optic Chiasm) 處，主要發生交叉的是來自兩眼鼻側視網膜的纖維。由於物理光學影像在視網膜上是「左右顛倒」的，鼻側視網膜負責接收的是外側（顳側）視野的光訊號。因此，當交叉處受損，兩眼的外側視野就會同時喪失。
- 難度點評：本題難度評為 Medium。這是神經解剖學與臨床診斷（如腦下垂體腫瘤壓迫）的經典連體考題。學生必須同時掌握「纖維是否交叉」以及「視網膜與視野的投影關係」兩個層次的轉折，具備良好的空間推理能力。