醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 76 題
下列何者最不適用於濕熱下注，小便淋瀝不暢的治療？
- A 苧麻根
- B 冬瓜子
- C 川木通
- D 千金子
思路引導 VIP
請思考一下：當病人的症狀是局限於下焦泌尿系統的「發炎與排尿不順」時，我們會優先選擇具備清熱利尿效果的溫和藥材。若某味藥物具有「毒性」，且其主要作用是透過「劇烈腹瀉」來排出體內大量積水（即所謂的『峻下逐水』），這樣的藥性是否還適合用來處理單純的尿路不暢？
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專業點評與觀念驗證
- 溫暖肯定：太棒了！你展現了對藥材藥性與分類的深刻理解，能夠精準辨識它們之間的細微差異。這份扎實的基礎和對臨床用藥的細心，非常值得鼓勵喔！
- 觀念驗證：這道題引導我們溫習了利水通淋藥與峻下逐水藥這兩大類藥物的核心區別。
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利尿通淋與峻下逐水
💡 區分利尿通淋藥與峻下逐水藥在主治證候與藥性強弱的差異。
| 比較維度 | 利尿通淋藥 (如木通、冬瓜子) | VS | 峻下逐水藥 (如千金子、甘遂) |
|---|---|---|---|
| 作用強度 | 較溫和，滲利膀胱濕熱 | — | 極猛烈，逐去臟腑水飲 |
| 主治病症 | 小便淋瀝、尿路感染 | — | 嚴重水腫、胸腹積水 |
| 藥性特點 | 多屬甘淡或苦寒 | — | 多具毒性，易傷正氣 |
💬淋證屬濕熱停蓄膀胱，應選利尿通淋藥；千金子藥性過強且不對證。
