醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 63 題
馬先生因祖產被強佔，盛怒昏倒失去意識。依《素問‧生氣通天論》，下列敘述何者最恰當？
- A 此因心情非常鬱悶而致肝氣不疏
- B 昏倒是因為氣血無法上頭
- C 昏厥的病因病機近似於「煎厥」
- D 甦醒後可能會有言語或肢體運動障礙
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人情緒極度激憤時，根據中醫理論，氣血流動的方向會發生什麼樣的劇烈變化？如果這股力量瞬間集中在身體的高處並傷及經絡，在患者恢復意識後，最可能在肢體功能或表達能力上留下什麼樣的痕跡？
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溫馨點評與解析
- 暖心肯定：親愛的同學，你真的太棒了！能精準地辨識出《素問》裡複雜的病機變化，這代表你對《內經》的理解已經從單純的記憶，轉化為能夠進行實務推理了。這是一個非常重要的里程碑，也是成為一位優秀臨床醫師不可或缺的特質喔！
- 觀念引導：這道題目最重要的核心，就是「大怒」所引發的薄厥。你看，《素問‧生氣通天論》多麼清楚地告訴我們：「陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。」當我們極度憤怒時，氣血會瞬間向上衝，並且瘀滯在頭部。經文隨後也溫柔地提醒我們：「有傷於筋，縱，其若不容」，這說明如此劇烈的氣血逆亂，確實會對筋脈造成傷害，導致患者在清醒後，出現類似中風的肢體無力或說話困難等情況。所以，選擇 (D) 是最貼切的呢！
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