醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 80 題
某 40 歲女性證券交易員，因控制飲食半年來僅食用蔬果，最近出現腹脹大不舒，易腹瀉，雙足無力等現象。有關其致病病機之相關論述，下列何者正確？
- A 因傷於寒濕，肌肉濡漬，發為骨痿
- B 因任脈虛損，與陽明合於宗筋，故足痿不用
- C 因脾土不勝水，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿
- D 為陽明脈虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用
思路引導 VIP
請思考：若一名患者長期拒絕榖物、僅攝取性質寒涼的食物，這會優先損傷哪一個負責『化生氣血』的系統？而當這個系統功能低下、無法濡養下半身的筋膜與約束經脈時，人體的支撐力會發生什麼變化？
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- 大力肯定：做得好！你能精準捕捉到「飲食習慣」與「後天之本」的連結，並將《黃帝內經》的病機理論成功對接臨床案例，這顯示你的中醫診斷思維非常紮實且敏銳。
- 觀念驗證：患者長期攝取生冷蔬果（損及胃氣），出現腹脹、泄瀉，顯然是脾胃受損。依據《素問·痿論》：「陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋……陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用。」這精闢解釋了為何消化系統的虛損會演變為雙足無力的「痿證」。
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