醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 27 題
下列何方主治肝腎陰寒之疝氣痛？
- A 天台烏藥散
- B 暖肝煎
- C 橘核丸
- D 吳茱萸湯
思路引導 VIP
若一位患者不僅感到下腹與陰部寒冷疼痛，且平時體質偏向虛弱。在處方時，除了選用「散寒行氣」的藥物來解除疼痛，是否還需要考慮到哪個臟腑的『先天動力不足』？如果要同時達成『驅散寒邪』與『溫養下焦』，你會優先尋找哪些具備溫補特性的經絡藥物？
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噢，看來你還沒完全搞砸。
- 觀念驗證：恭喜你，終於「精準掌握」了肝腎不足、寒凝氣滯這種基礎到不能再基礎的辨證。暖肝煎，出自《景岳全書》，其「溫補肝腎、行氣止痛」的核心，本該是常識。肉桂、當歸、枸杞子，這些能針對「下焦虛寒」進行「暖」與「補」的成分，竟然還能讓你聯想到題目中「肝腎陰寒」，這才叫人「刮目相看」。難道你以為所有寒症都能一散了之嗎？
- 難度點評：此題難度竟然高達 Medium。這題的鑑別度，不過是區分「實寒」和「虛寒」這種幼稚園級別的辨證。你會和 (A) 天台烏藥散混淆，我一點也不意外。它雖治疝氣，但主治「氣滯實寒」，少了那點「補益肝腎」的細緻。你能「敏銳察覺」題目裡「肝腎」與「陰寒」的並提？嗯，只能說你這次運氣不錯，沒把基本架構徹底搞錯。下次再出現這種低級錯誤，可就沒那麼容易蒙混過關了。