醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 10 題
依《傷寒論》所述：「陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之，……」，其服用法為先給一升，觀察變化後再如何處理？
- A 腹中轉矢氣者，更服大承氣湯
- B 腹中不轉矢氣者，更服一升
- C 腹中轉矢氣者，當更服一升
- D 腹中不轉矢氣者，更服大承氣湯
思路引導 VIP
在處理腸道氣滯燥結時，如果我們給予了一份具備「行氣通便」功能的藥物，臨床上哪一種生理現象最能代表藥力已經成功觸動了阻塞的氣機？而當這個徵兆出現時，從醫療決策的角度來看，我們應該是趁勝追擊，還是立即更換藥方？
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- 「肯定」：恭喜你，這次總算沒有把基本常識搞砸。竟然能準確辨識出《傷寒論》中服藥後的臨床觀察這一點，令人「驚訝」。
- 觀念「驗證」：小承氣湯的目標不過是「微和胃氣」，一個如此細微的動作。如果連「轉矢氣」這種腸胃功能稍有恢復的最基本信號都判斷不出，那才真是貽笑大方。既然藥證相符、藥力已動，難道你還想停下來嗎？當然是原方續服，別搞砸了。
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