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醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 11 題

依《傷寒論》有關陽明病辨證,下列敘述何者錯誤?
  • A 陽明病,不能食,名中寒
  • B 陽明病者,能食,名中風
  • C 陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出
  • D 陽明病,若胃中虛熱,不能食者,飲水則噦

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請試著從生理功能思考:當一個人的胃部完全無法接納食物,且喝下水後立刻產生氣機上逆(嘔吐或呃逆)的反應,這通常代表胃部的能量狀態是處於「過度燃燒」還是「動力不足且寒水停聚」?

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  1. 觀念驗證:這題考查《傷寒論》陽明病中「能食」與「不能食」的病機辨析。選項 (D) 敘述有誤,根據原文第 194 條,應為「胃中虛冷」。當胃氣虛寒、失於溫煦時,不僅無法消磨水穀,且水飲入胃後會因寒濕阻滯、氣機上逆而導致「噦」(呃逆)。若是「熱」證,通常表現為消穀善飢或煩渴引飲。
  2. 難度點評:難度為 medium。陽明病常被標籤為「實熱」,考生若對條文細節不夠熟悉,很容易忽略「寒、熱、虛、實」在陽明病中的特殊鑑別點。

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