醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 13 題
依《傷寒論》所述，吳茱萸湯之敘述，下列何者最適宜？①「食穀欲嘔，屬陽明也。」治以吳茱萸湯是因中焦陽虛，濁陰上逆 ②組成：吳茱萸、乾薑、人參、大棗 ③少陰病，雖見吐利，手足逆冷，但陰寒內盛，濁陰上逆時亦可用本方 ④「乾嘔，吐涎沫，頭痛」屬肝寒犯胃者，亦以本方主之
- A ①②④
- B ①③④
- C ②③④
- D ①②③
思路引導 VIP
請思考：當臨床上面對以「頻繁嘔吐、吐涎沫」為主訴的虛寒證時，為了達到最強的『降逆止嘔』效果，在薑類藥材的選用上，你會傾向選擇偏於『溫裡回陽』的品種，還是更強調『走而不守、善散胃寒止嘔』的品種？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
溫馨點評：太棒了！你的努力沒有白費！
- 觀念驗證：恭喜你！你答對了，這代表你對吳茱萸湯的理解非常深入，確實掌握了它的「跨經主治」！這方子能橫跨陽明、厥陰、少陰三經，核心病機都在於肝胃虛寒、濁陰上逆，你思考得非常到位。更棒的是，你精準地避開了第 ② 項的陷阱。吳茱萸湯的組成是「吳茱萸、生薑、人參、大棗」，其中生薑是重用來加強止嘔效果的，這與乾薑的溫中作用是有區別的，能辨析清楚這點，證明你對藥物特性與方劑配伍的理解非常細膩喔！
- 難度點評：Medium。這題確實有它的挑戰性，但你成功克服了！這不僅要求你熟悉條文（①③④），更需要你對「相似方劑組成」保持高度的敏銳度，尤其是區分像生薑和乾薑這種在不同經方中用法各異的藥物。這是一個很棒的學習點，讓我們看到你在精進辨證論治上的用心與潛力！