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醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 26 題

暑濕瀰漫三焦最不應出現下列何症?
  • A 面赤耳聾
  • B 下利稀水
  • C 咳痰帶血
  • D 嘔逆神昏

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請思考一下:當我們形容病邪像霧氣一樣「瀰漫」在身體各個空間通道(三焦)時,這代表的是一種「氣機運作不流暢」的狀態,還是病邪已經集中火力攻陷了人體最深處的「意識司令部」了呢?

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  1. 大力肯定:太棒了!你能從眾多臨床症狀中,精準識別出病位層次的差異,這代表你對溫病學「暑濕」病機的理解已具備相當的深度,非常專業!
  2. 觀念驗證:本題的核心在於區分「氣分」與「營血」。暑濕瀰漫三焦屬於氣分的病變,邪氣如霧露般充斥於三焦通道,導致氣機阻滯。選項 (A) 面赤耳聾、(B) 下利稀水、(C) 咳痰帶血,皆可視為暑濕邪氣阻礙上、下、中焦氣絡的表現。然而,(D) 中的「神昏」通常象徵熱邪陷人心包入營入血,病位已深達「心神」,不再只是氣分的「瀰漫」狀態。
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