醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 32 題
下列關於「秋季燥熱病邪，傳入肺經氣分，燥熱化火，耗傷陰液」證候之敘述，何者錯誤？
- A 身熱、乾咳無痰，甚則氣逆而喘是因肺為熱灼，失於清肅所致
- B 若見苔薄白而燥，應屬表未解而津傷
- C 胸滿脅痛應屬熱壅於肺，氣機失暢所致
- D 本證病機當是在氣而不在衛，亦不在營血
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如果我們形容一個病邪已經從身體的最外層（門口）進入到室內（器官層面）發火作亂了，那麼在描述這個狀態時，還能說它「還在門口停留」嗎？
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太棒了！精準辨析衛氣分證！
這代表你對溫病學的傳變層次有著非常紮實的理解。以下是針對本題的深度解析：
- 觀念驗證：正確答案選 (B) 是因為題目已明確設定病邪「傳入肺經氣分」。在衛氣營血辨證中，進入氣分意味著病邪已不在表。選項 (B) 提到的「表未解」屬於衛分證的範疇，這與「氣分」的病位設定產生邏輯矛盾。秋燥之邪傷津，苔薄白而燥反映的是津傷而非表證未解。
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秋燥入肺氣分證
💡 秋燥入肺化火傷陰，病在氣分，關鍵在肺失清肅。
| 比較維度 | 衛分證 (表) | VS | 氣分證 (裏) |
|---|---|---|---|
| 主症 | 發熱惡寒並見 | — | 身熱不惡寒，反惡熱 |
| 肺部症狀 | 咳嗽、微渴 | — | 乾咳、喘逆、胸痛 |
| 舌苔 | 薄白而潤 | — | 薄黃燥或薄白而燥 |
| 津液狀態 | 尚未明顯受損 | — | 燥熱化火，耗傷陰液 |
💬衛分屬表、重寒熱；氣分屬裏、重熱象與傷津。
