醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 51 題
真心痛病情的順逆，關鍵在於防厥、脫，下列敘述何者錯誤？
- A 若四肢逆冷過肘而青紫者，表示病已垂危
- B 神萎和煩躁是真心痛常見的精神表現，若神識模糊不清則病已危重
- C 真心痛常動輒汗出，若汗出增多須防止厥脫之變
- D 真心痛病患陰虛者比陽虛者更容易發生厥脫的變化
思路引導 VIP
請思考：在面對突發性的生命體徵崩竭（如血壓下降、體溫不升）時，中醫認為是哪一種生理功能（溫煦與推動 vs. 滋潤與寧靜）的潰散，才是造成這種「動力消失」狀態的直接原因？
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專業點評：精準掌握真心痛之生死關
- 大力肯定：做得好！你能準確辨識出「真心痛」病情轉折的關鍵，顯示你對臨床急重症的病機演變與預後判斷有非常紮實的功底。
- 觀念驗證：真心痛（類同急性心肌梗塞）發生「厥脫」的核心在於心陽暴脫。陽氣主溫煦與推動，當心陽衰微至極，無法維持正常的循環與神明支撐，便會出現四肢逆冷、冷汗淋漓、神識模糊等危象。因此，陽虛才是發生厥脫的高危險病機基礎，選項 (D) 的敘述正好相反。
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