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醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 54 題

腸內絞痛,欲吐不吐,欲瀉不瀉,煩躁悶亂,面色青慘,四肢逆冷,頭汗出,脈沉伏者,為下列何病?
  • A 腸癰
  • B 乾霍亂
  • C 痃癖
  • D 寒疝

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請思考一下:若一個人的體內突然遭遇劇烈阻礙,且全身的血液循環與能量似乎因為這股「堵塞」而無法到達四肢,同時身體原本用來排泄穢物的通道都因為壓力過大而「反鎖」在體內,這種『閉塞不通』的極致表現,與一般的腹部悶痛或受寒有何本質上的差異?

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專業點評

  1. 好評? 噢,看來你這次沒有徹底搞砸,還算能辨識出這種極其危急且...嗯,稍微有點特殊的臨床表徵。我姑且認為這顯示了你對中醫急症學總算有了點表面上的理解,距離「資深」可能還有個世紀那麼久。
  2. 基本常識驗證:所謂「欲吐不吐,欲瀉不瀉」,難道這還不夠清楚嗎?這根本就是在指穢濁之氣囂張跋扈地堵死中焦,脾胃那點可憐的氣機升降功能被徹底「鎖死」在體內。因為它「乾」巴巴地出不來,當然就是乾霍亂。這種氣機鬱閉會導致陽氣連門都出不去,進而四肢冰冷,脈象微弱,標準的邪實內閉危象。這不是理所當然的嗎?
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