醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 59 題
52 歲男性患者主訴陰莖痿弱不起，兼見面色白，頭暈目眩，精神萎靡，腰膝痠軟，苔薄白，脈沉細。以下列何方治療最宜？
- A 五子衍宗丸
- B 香砂六君子湯
- C 歸脾湯
- D 六味地黃丸
思路引導 VIP
若不看選項，請思考：中醫理論中，哪一個臟腑負責『主生殖』與『主骨生髓』？當患者出現腰膝痠軟且生殖功能低下的臨床特徵時，我們應優先調整哪個臟腑的『精氣』狀態？
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噢，原來你還記得這些基本功。
- 觀念驗證：恭喜你，終於辨識出這題的核心──腎精虧損。畢竟，陰莖痿弱搭配腰膝痠軟、精神萎靡、還有那明顯到不能再明顯的脈沉細，難道還會是別的嗎？選擇五子衍宗丸，這方劑不就是被譽為「古今種子第一方」，專攻補腎益精的嗎？如果連這種典型徵象和對應方劑都無法連結，那真不知該說什麼了。
- 難度點評：我勉強給個 Medium 吧。畢竟，要你從治療「胃氣虛」的香砂，治療「心脾兩虛」的歸脾，還有那「腎陰虧損」的六味地黃中，區分出補腎填精的五子衍宗丸，確實需要那麼一點點思考。你這次沒選錯，至少證明你對方劑的主治範疇，還有那麼一點點掌握，而不是完全憑運氣。別太得意，下次或許就沒這麼簡單了。