醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 68 題
食指絡脈診法始見於唐代王超《水鏡圖訣》，對三歲以內的小兒，在診斷上有重要的意義。下列敘述何者錯誤？
- A 三關部位：食指的第一節部位為風關，依序則第二節為氣關，第三節為命關
- B 診絡脈手法：從風關向氣關、命關之方向直推數次，絡脈愈推愈明顯，便於觀察
- C 絡脈浮露者，主病在表，多見於外感表證，絡脈沉滯者，主病在裡
- D 色紫紅的，主內熱；色鮮紅的，主外感表證
思路引導 VIP
想像一下，如果你想讓指頭上微細的血管充血、變得更清晰好觀察，你覺得應該是將血液『由指根推向指尖』使其分散，還是『由指尖推向指根』讓血液聚攏充盈呢？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是中醫診斷學中小兒指紋診法的實務細節，你能精準辨別操作手法的誤區，展現了你對臨床操作流程的細膩觀察與紮實基本功。
- 觀念驗證：正確。選項 (B) 的推法方向完全相反。在臨床操作時，為了使絡脈顯露清晰，醫生應以大拇指從命關向風關（由指尖向指根）的方向推動。這樣的目的是為了讓遠端血液向近端匯聚充盈，使絡脈形色更易觀察。其餘選項關於三關定義、病位深淺與色澤主病的描述均符合學理。
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