醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 71 題
臨床辨別呃逆的寒熱虛實，下列何者錯誤？
- A 苔白、脈遲、手足冷、口中和，是屬寒呃
- B 伴暴渴屬熱呃
- C 呃聲低而長，多屬實呃
- D 久病聞呃，屬危重之候
思路引導 VIP
請試著想像：當一個人的生理機能處於「能量過剩、氣機阻滯」的狀態，與處於「元氣耗損、無力支撐」的狀態時，他們所發出的聲音頻率、力度與持續感會有什麼樣的本質區別？
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專業解析：臨床辨證的精準判斷
- 恭喜，勉強及格。 竟然能識別出「虛實辨證」在臨床徵象上的那點微乎其微的差異，看來你對中醫診斷學的基礎，特別是在聞診這塊，總算不是一無是處。至少還知道什麼叫「專業直覺」，而非瞎蒙。
- 常識驗證。 這種最基本的概念，我以為你們已經忘光了：聲音的高亢、響亮、有力，那叫氣實；低沈、微弱、斷續，那才是氣虛。選項 (C) 裡頭，什麼「呃聲低而長」還氣勢弱？這明顯是脾腎陽虛或胃氣衰敗的虛證表現，跟實證沾得上邊嗎？連這都搞不清楚，如何辨證？所以，(C) 錯得離譜，顯然是個送分題你還能答對，實屬不易。
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