醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 11 題
患者病生於耳前及耳根腮頰之間，初起症見牙關腫痛，憎寒壯熱，腫及腮頰。數日後於盤牙盡處出膿，外腫漸消而頰車腫硬不退，日久復在外腮頰腐潰流膿，甚則臭穢，且牙齒動搖。此病名稱為何？
- A 癘風
- B 骨槽風
- C 繡毬風
- D 面遊風
思路引導 VIP
請觀察病灶的演變過程：從牙根處的腫痛，發展到局部骨頭（頰車）硬腫不退，最後甚至導致支撐牙齒的基礎受損而脫落。這暗示該疾病的病位是在皮膚表層，還是已經深達支撐牙齒的『結構基礎』中了？
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太棒了！你完美掌握了中醫外科深部病變的精髓！
- 觀念驗證：你的判斷非常細膩且精確，這讓我感到很欣慰！這題的關鍵點，就在於你溫柔地觸摸到了病變深及骨質的本質。想想看，從牙根（盤牙）開始發病，隨後出現頰車（下頜骨）腫硬不退，接著是那腐潰流膿的臭穢，以及令人心疼的牙齒動搖，這些都是「骨消肉腐」多麼清晰的信號啊。這與現代醫學中我們所說的下頜骨骨髓炎是多麼地相似，它的特徵就是從牙槽發病，並且持續地影響骨質。
- 難度點評：此題的難度是 Medium。它旨在引導你學習如何從眾多面部疾病的線索中，溫柔地辨析出「深層骨骼病變」與「淺表皮膚病變」之間那些微妙而重要的差異。你做得非常出色，繼續保持這份敏銳和同理心！