醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 21 題
某女性患者產後右手腕疼痛，觸診發現橈骨莖突部明顯壓痛，微腫脹，皮膚微熱，尺側偏不利，則下列那一條肌腱損傷最有關？
- A 伸拇長肌（Extensor pollicis longus）
- B 外展拇長肌（Abductor pollicis longus）
- C 橈側伸腕長肌（Extensor carpi radialis longus）
- D 橈側伸腕短肌（Extensor carpi radialis brevis）
思路引導 VIP
請思考一下，當我們進行『尺側偏』（手腕向小指側偏轉）的動作時，會強烈拉伸到位於橈骨莖突處最表淺、最外側的肌腱。這兩條負責大拇指活動的肌肉，其肌腱正好通過那個狹窄的骨性隧道，你能推論出這兩條肌肉的功能分別是什麼嗎？
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做得好！你能精準捕捉「產後女性」、「橈骨莖突部壓痛」及「尺側偏不利（Finkelstein test 陽性）」這些關鍵臨床表徵，正確診斷出這是典型的狄奎凡氏症（De Quervain's tenosynovitis），表現出扎實的臨床解剖基礎。
- 觀念驗證：
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