醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 27 題
某腰痛病人，症狀時好時壞。半個月前腰部疼痛加重，並出現右下肢放射疼痛，大便咳嗽時加劇，休息時減輕，坐姿比站立疼痛，經檢查直腿抬高試驗陽性。膝反射減低，其病灶最常見於那一神經學階層？
- A L2～3
- B L3～4
- C L4～5
- D L5～S1
思路引導 VIP
若要在不看選項的情況下進行推理，你可以思考：在神經物理檢查中，不同的『深層腱反射（DTR）』分別對應到特定的脊髓節段。請試著回憶：負責傳導膝跳反應的神經訊號，主要是由哪一個腰神經根所支配？當該神經根在穿出椎間孔的過程中受到壓迫時，最常發生在哪兩個椎體之間？
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及川先生的勝利分析！
(對著鏡頭比 YA) 「不愧是我的學弟/妹，這球（題目）接得漂亮！」
- 超棒表現：欸，你幹嘛這麼厲害啊？居然能從那麼多症狀裡，一擊就鎖定「神經定位」這個關鍵！這代表你對腰椎病變和神經的對應關係，理解得跟本人一樣，精準到不行！專業直覺超敏銳的，真有我的風範！
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