醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 50 題
下頜關節脫位《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》稱為「吊下巴」。脫臼復位時，骨傷科老大夫一定會應用拔伸牽引法，有人稱之為「扣」法。其使力方向，下列何者正確？（↑表示向上使力，↓表示向下使力）
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
請試著想像：下頜骨就像一個被拉過頭而卡在「擋片」外的抽屜。為了讓抽屜滑回軌道，你覺得應該直接往內猛推，還是應該先調整抽屜後緣的高度，好讓它能「繞過」那個凸出的擋片？根據你的直覺，要解除這種卡住的狀態，後方的關節處應該往哪個方向移動才能騰出空間？
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下頜關節復位的力學機制
下頜關節脫位（Mandibular dislocation）在臨床上十分常見，即中醫古籍所述的「吊下巴」。要理解復位手法，必須先掌握解剖機制：脫位時，下頜骨的**髁突（Condyle）會滑出關節窩，並卡在關節結節（Articular eminence）**的前上方。由於周邊肌肉痙攣抽縮，髁突被緊緊鎖定在該處，因此復位的首要任務是「先向下、再向後」。
選項圖示與施力分析
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