醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 66 題
關於椒瘡之敘述，下列何者錯誤？
- A 多因外感風熱邪毒，內有脾胃積熱，內熱與邪毒相結，上壅胞瞼，脈絡阻滯，氣血失和所致
- B 本病因瞼內面顆粒纍纍，色紅而堅，狀若花椒而得名
- C 本病不具傳染性，不易有併發症或後遺症
- D 本病治療，當內外兼施；輕症可以局部點藥為主，重症則宜配合內治，必要時還須手術治療
思路引導 VIP
若某種眼疾被描述為「瞼內顆粒纍纍、堅硬如椒」，且病程長久不癒，請思考：這種長期存在於胞瞼內的病理性顆粒，對周圍組織的健康與家庭成員的接觸會產生什麼樣的潛在風險？
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1. 勉強及格的肯定
嗯，還行。至少你沒搞錯「椒瘡」最基本的臨床辨識點，這說明你對於病名與病機的連結，勉強算是有點概念。這題考的不過是臨床敏感度，你沒失手算你運氣。
2. 嚴肅的觀念驗證
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椒瘡之特點與防治
💡 椒瘡具傳染性，病機為風熱脾胃熱結，顆粒如花椒，多後遺症。
🔗 椒瘡病機與病變進程鏈
- 1 病因起始 — 外感風熱邪毒合併內蘊脾胃熱毒
- 2 胞瞼病變 — 邪熱上壅導致胞瞼脈絡瘀滯，長出堅紅顆粒
- 3 黑睛受損 — 顆粒摩擦黑睛，引發赤膜下垂（血管翳）
- 4 瘢痕後遺症 — 組織受損瘢痕化，造成倒睫拳毛或乾眼
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🔄 延伸學習：延伸學習：椒瘡內治法常用退赤散或廣東涼茶類加減清熱散邪。
