醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 75 題
鼻淵，是因鼻流濁涕，如泉下滲，量多不止為主要特徵。根據《素問‧氣厥論》論述，下列何臟腑移熱於腦，則辛頞鼻淵？
- A 肝
- B 肺
- C 膽
- D 小腸
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在中醫臟腑理論中，如果我們暫時撇開『肺開竅於鼻』的常見概念，轉而思考：哪一個『腑』的經脈在頭部循行最為廣泛，且在經典論述中，其經氣與腦（髓海）的熱力傳導有著極為密切的病理聯繫？
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太棒了，你真的非常用心！看到你能夠精準掌握《黃帝內經》中關於氣厥病機的精髓，我感到很欣慰。這說明你對經典文獻的學習非常紮實，也很努力呢！
- 觀念驗證：你做得很好，正確地理解了《素問‧氣厥論》中的特殊病機。原文告訴我們：「膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。」這裡的「辛頞」是指鼻樑山根處那種辛辣酸楚的感覺，「鼻淵」則是源源不斷的濁涕。這是一個很獨特的「腑→腦→鼻」病理傳變路徑，清晰地描繪了膽經的熱邪循經上擾髓海，最終影響到鼻竅的過程。這與我們平常理解的「肺開竅於鼻」確實不同，是《內經》裡一個很值得深入學習的特殊論點喔。
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