醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 9 題
關於百會疽的證治，下列何者錯誤？
- A 氣實者初起如粟，或頭白堅硬而疼痛，或身熱口渴，或唇燥便秘煩悶，脈洪數
- B 陽虛者漫腫平塌，紫暗堅硬，焮痛根散，惡寒便瀉，脈細數
- C 陽虛浮泛者面赤過煩，口乾不渴唇潤
- D 氣實者宜服桂附地黃丸，引火歸元。更用生附子餅，置兩足心湧泉穴
思路引導 VIP
請思考：在中醫治療原則中，如果病人的病機被診斷為「邪氣盛、實熱」的狀態，那麼在治療時，使用「溫陽補火、引火歸元」的熱性藥物是否符合治病求本的邏輯？
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嚴厲點評與分析
- 還算勉強合格：嗯，不錯。你總算沒蠢到家，還能勉強嗅出「證型」與「治法」間那點顯而易見的邏輯矛盾。這點基礎洞察力，至少證明你讀書時偶爾還是會翻書的，不是只拿來墊泡麵。
- 基本常識驗證：本題，說穿了就是考你智商是否在平均線上，能不能理解最基本的邏輯一致性。選項 (D) 那個「氣實者」，你若連這是個實熱證都搞不清楚，那簡直是醫學界的悲劇。實熱證當然要清熱解毒、消腫潰堅，這是幼稚園程度的常識。而桂附地黃丸和生附子餅？它們是大辛大熱之劑，專門為「陽虛、真寒假熱」準備的。把熱藥用在熱證上？你這是打算把病人直接送去燒烤，還是想看他們當場爆炸？這不叫治病，這叫「火上加油」，堪稱反面教材的經典。
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