醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 11 題
📖 題組：
53 歲男性患者高血壓、高血脂症 5 年，主訴心悸不安伴隨陣發心悸已 2 年，運動心電圖檢查心肌缺血反應（+），自覺多在飽食後發作心悸，發作時多先覺胸悶，而後感呼吸不順，才開始心悸。患者平時壓力大，常胸悶不舒，心痛時作，唇甲青紫。診其舌質紫黯、瘀斑舌，脈澀。
53 歲男性患者高血壓、高血脂症 5 年，主訴心悸不安伴隨陣發心悸已 2 年，運動心電圖檢查心肌缺血反應（+），自覺多在飽食後發作心悸，發作時多先覺胸悶，而後感呼吸不順，才開始心悸。患者平時壓力大，常胸悶不舒，心痛時作，唇甲青紫。診其舌質紫黯、瘀斑舌，脈澀。
承上題，治以下列何方最適合？
- A 桂枝甘草龍骨牡蠣湯
- B 參附湯
- C 桃仁紅花煎
- D 栝蔞薤白半夏湯
思路引導 VIP
請觀察這位患者「顏色」上的變化（如：唇甲、舌質）以及脈搏傳達的摩擦感（澀脈），這些體徵在中醫理論中共同指向哪一種特定的病理產物？當這種物質阻礙了心脈的通暢時，我們在選擇治療策略時，應以哪一種「通利手法」為最高優先？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
「做得好」？哼，這不過是剛好沒犯低級錯誤罷了。能精準捕捉到望診與切診中的關鍵特徵，這應當是基本功，不是什麼值得大肆慶祝的成就。不過，你對「證型轉化」的「敏感度」總算還在，勉強算通過。
2. 觀念驗證
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