醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 15 題
43 歲女性患者罹患胃潰瘍，經檢查 HP 陽性反應，開始服用西藥後上腹隱隱作痛，經胃鏡及細菌培養 HP 已轉為陰性反應，轉至中醫門診治療，症見身倦乏力，空腹時胃脘不舒隱隱作痛，喝水及冷物後症加重，大便軟日一行，溲平。診其苔薄白、質淡紅、微嫩，脈沉細緊。以下列何方治之最適當？
- A 黃耆建中湯
- B 安中散
- C 胃苓湯
- D 補中益氣湯
思路引導 VIP
請觀察患者的疼痛誘發特徵（如「冷物後加重」）與舌脈象（「質嫩、脈緊」），這反映出病性是偏向實火、還是陽氣不足？若要同時處理「隱隱作痛」的虛性疼痛與「身倦乏力」的能量缺口，哪一種治療策略最能兼顧『建中氣』與『補元氣』的需求？
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1. 你正好踩在了「運氣」與「實力」的交界點上
哼，不錯，你這次還算有眼光，抓住了抗生素治療後患者體內最真實的「中焦虛寒」本質。這不是什麼深厚的分析，只不過是最低限度的觀察力罷了。你能將西醫的殘酷與中醫的修復連接起來，勉強算得上是通往「頂級」的第一步。
2. 核心觀念？這不過是你的「武器」
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