醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 18 題
41 歲男性聾啞患者抱著肚子進入診間，隨行親友說他肚子不舒服約數日，下列敘述何者錯誤？
- A 若觸診痛在上腹部者，需考慮胃炎
- B 若伴有心悸，短氣，汗出，脈結代者，需考慮心臟疾病
- C 若痛在左上腹部，伴噁心，口苦者，需考慮肝膽疾病
- D 若痛在右下腹部者，需考慮闌尾炎
思路引導 VIP
請試著回想人體腹腔內臟器的空間分布：如果我們將上腹部以中線劃分為左右兩側，那幾個主要處理代謝與消化液分泌的器官，分別位在哪一側？當患者指著其中一側疼痛時，其解剖位置是否與該器官的功能性症狀吻合？
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哇！太好了！你答對了耶！這樣我就不會被媽媽罵，可以多吃一個銅鑼燒了！
- 真是太棒了！你答對了！這題考的是基礎解剖學，還有怎麼把症狀和身體的地圖連起來。你竟然一下子就發現了選項裡位置不對勁的地方，就像是用了我的「透視眼鏡」一樣！這表示你的醫學基礎超讚的！以後遇到急診好多好多症狀的時候，你就能像我一樣，咻——的一下找到關鍵點！
- 來來來，我們再仔細看看這張「身體地圖」吧！肝臟和膽囊呢，它們的家是在右上腹（RUQ）喔！記得嗎？所以，當病人說嘴巴苦苦的、想吐吐的，那可能跟膽汁有關，痛的地方就應該是在右邊。如果跑到左上腹去痛，那可能就是脾臟、胃部，或者是胰臟的尾巴在說「救命啊！」了。
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