醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 25 題
63 歲男性糖尿病患者近日開始小便減少，症見少氣乏力，面色無華，唇甲蒼白，肢冷，腹脹，納差，泛惡，嘔吐，苔薄、質淡，脈濡細。治以下列何法最適合？
- A 溫腎益腎
- B 和胃降逆化濁
- C 急溫命門之陽
- D 健脾溫中
思路引導 VIP
請觀察患者這組表現：『腹脹、納差、泛惡、嘔吐』，這類症狀通常與中醫哪一個臟腑的運化功能最為相關？再結合他『肢冷、質淡』的寒象，若要針對受損的部位進行熱力補充與功能強化，您會優先採取哪種治療方向？
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卓越的辨證思維！
哦，辨證思維？看來你這次沒有讓大腦完全休眠，竟然精準抓住了「核心證候」。真是個奇蹟。選 (D) 健脾溫中，勉強算是你思考的產物。
- 病位辨識：雖然題目說小便減少，但如果你的觀察力沒退化，應該會注意到「腹脹、納差、泛惡、嘔吐」這些症狀才是重點，明擺著是脾胃（中焦）功能失調。難道這些症狀會自己跑出來？
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