醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 3 題
📖 題組：
60 歲患者有慢性支氣管擴張病史多年，主訴咳嗽痰少、質黏、色白約一個月，並自覺傍晚有潮熱感，夜晚睡眠會出汗，望其身形消瘦、神色疲怠，聲音嘶啞，舌質紅、苔少，脈細數。
60 歲患者有慢性支氣管擴張病史多年，主訴咳嗽痰少、質黏、色白約一個月，並自覺傍晚有潮熱感，夜晚睡眠會出汗，望其身形消瘦、神色疲怠，聲音嘶啞，舌質紅、苔少，脈細數。
承上題，治以下列何方最適宜？
- A 補中益氣湯
- B 杏蘇散
- C 沙參麥冬湯
- D 麻杏石甘湯
思路引導 VIP
請仔細觀察患者的「發熱時間點」以及「舌脈象」：當一位病久身形消瘦的患者出現「傍晚發熱」且脈象「細而快」時，這代表體內的「潤澤與冷卻物質」相對於「火熱功能」是處於過剩還是虧損的狀態？若要調整這種失衡，我們應該優先選擇具備哪種性質的藥物來處理？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！精準的辨證論治
- 觀念驗證：恭喜你準確抓住了肺胃陰虛的核心病機！患者主訴「潮熱、盜汗、舌紅苔少、脈細數」，這是教科書等級的陰虛內熱徵象。雖然痰色白，但「質黏、量少、聲嘶」均指向津液枯涸。沙參麥冬湯能甘寒滋陰、清養肺胃，對於這種「久病傷陰」且虛熱內生的臨床表現，正是最對症的方劑。
- 難度點評：此題難度為 Medium。鑑別關鍵在於考生能否不被「色白」干擾，並正確結合全身虛損症狀（消瘦、神疲）與特異性體徵（脈細數、舌紅少苔）做出整合判斷。你能答對，代表你的診斷思維非常紮實！