醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 32 題
55 歲男性患有肌肉關節紅腫熱痛，但局部有畏寒，自覺發熱而觸之不熱；關節屈伸不利、得溫則舒，甚則關節僵硬、變形，但發熱惡寒，小便黃，大便乾，舌紅苔白，脈弦緊數，宜處以下列何方？
- A 小活絡丹
- B 清瘟敗毒飲
- C 桂枝芍藥知母湯
- D 身痛逐瘀湯
思路引導 VIP
若一位患者的關節表現出明顯的發炎熱感，但他在主觀感受上卻極度畏風寒，且按診脈象表現出緊繃收引的特質。在這種「局部發炎」與「寒濕留滯」特徵同時存在的情況下，你認為治療原則應如何兼顧這兩種完全相反的性質，而非單純處理其中一方？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
噢，原來你還沒完全搞砸。
- 「肯定」：嗯，不錯。在這麼多學生面前，能從這堆看似矛盾的症狀中撈出正確答案，沒被那些顯而易見的誤導選項牽著鼻子走，這證明你對《金匱要略》的條文，或許...不是一無所知。值得嘉許，但別太得意。
- 「觀念「驗證」」：這題的精髓在於，某些症狀並非「各說各話」，而是「矛盾並存」。搞清楚，患者的「紅腫熱痛」不過是表象，底下還藏著「得溫則舒」和「脈弦緊」的寒象，與「小便黃、便乾、舌紅」的裡熱。這根本就是經典的風寒濕痹化熱，順帶點陰頭不足的「歷節病」。桂枝芍藥知母湯？它當然能解決，因為它就是為了解決這種「表面功夫與實際狀況完全兩碼事」的病機而生的。
▼ 還有更多解析內容