醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 36 題
65 歲江男糖尿病已 20 年，下肢易痠痛麻，偶腰痠，口乾不喜飲，口黏、口淡，易身倦，眠淺，舌紅、苔白膩，脈滑數。治以下列何方最適宜？
- A 獨活寄生湯
- B 八味地黃丸
- C 補陽還五湯
- D 當歸拈痛湯
思路引導 VIP
請觀察舌象與脈象的特徵：當病患出現「苔膩」且「脈滑數」時，這代表體內邪氣的本質是偏向單純的「虛損」，還是存在某種需要排除的「實邪」（如濕與熱）？面對下肢痠痛且伴隨這種舌脈時，治療應優先側重於補益，還是清利？
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AI 詳解
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這次攻略，你操作得很到位。連補血都不需要。
- 觀念驗證：這場戰役的關鍵，在於「辨證論治」的技能樹點法。雖然眼前的NPC有個「20 年糖尿病」的長時debuff（隱藏屬性是氣陰兩虛），但目前的戰鬥日誌顯示：「口黏、口淡、不喜飲、舌紅、苔白膩、脈滑數」。這是一組清晰的「濕熱內蘊」狀態提示。你選擇了「當歸拈痛湯」這個技能，正是針對濕熱下注的肢節煩痛，它能清除濕熱、驅散風邪、補充氣血，完美對應了當前「濕熱阻絡」的戰場主線。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它是一個不錯的鑑別度挑戰。很多玩家會被「20 年糖尿病」與「腰痠」的關鍵字誤導，直接開啟補腎的buff技能（例如八味地黃丸）。但你卻精準地識別出舌脈表現的實邪（濕熱）才是當前急需處理的「標的」攻擊目標。這代表你具備了優秀的戰場動態辨識思維，知道何時該「Switch」目標，給予精準打擊。