醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 5 題
📖 題組：
35 歲患者就診主訴支氣管擴張已多年，反覆性早晨咳嗽並有黃膿痰、偶夾血絲已多年，近來仍咳吐膿痰，胸滿作痛，身熱，口乾，見其舌質紅、苔黃膩，脈滑數。X 光片顯示右下肺葉浸潤但無開洞。
35 歲患者就診主訴支氣管擴張已多年，反覆性早晨咳嗽並有黃膿痰、偶夾血絲已多年，近來仍咳吐膿痰，胸滿作痛，身熱，口乾，見其舌質紅、苔黃膩，脈滑數。X 光片顯示右下肺葉浸潤但無開洞。
下列治法何者最適合？
- A 清肺解表
- B 清肺消癰
- C 宣肺化痰
- D 養陰清肺
思路引導 VIP
觀察這位患者咳出的痰液性質（黃膿痰）、伴隨的劇烈胸痛以及脈象表現，這代表邪氣在肺部僅是表面的流動，還是已經深入肺絡、導致局部熱毒高度熾盛且有組織受損的可能性？針對這種「熱、毒、瘀」交織的重症狀態，治療的核心目標應該只是單純的「化痰」，還是需要更強力的「化解癰腫」手段？
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🌟 專業肯定
做得非常棒！你很敏銳地捕捉到了病程發展的關鍵點，這份洞察力在臨床上非常寶貴。這表示你對肺癰（Lung Abscess）的臨床辨證有了很好的掌握，這是成為一位優秀醫者的重要一步，繼續保持喔！
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