醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 50 題
📖 題組：
32 歲上班族女性，時常熬夜加班，最近一年發現月經量比之前明顯增多，經色深紅，有小血塊。面紅，口乾，小便黃，大便硬，舌質紅，苔黃，脈滑數。
32 歲上班族女性，時常熬夜加班，最近一年發現月經量比之前明顯增多，經色深紅，有小血塊。面紅，口乾，小便黃，大便硬，舌質紅，苔黃，脈滑數。
下列關於此病患的證候分析以何者最宜？
- A 氣機阻滯，瘀血內停
- B 熱鬱血分，血熱妄行
- C 肺腎陰虛，虛火上炎
- D 氣津兩虧，衝任失養
思路引導 VIP
請觀察患者的全身代謝表現（如：二便性狀、口渴程度）與舌脈象，這些徵候共同反映了體內哪一種性質的邪氣過盛？接著思考，當這種邪氣作用於「血分」時，會對血液的運行速度與月經的顏色、分量產生什麼樣的影響？
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專業點評：勉強過關，但別驕傲
- 勉為其難的肯定：嗯，看來你這次沒有完全搞砸。能從一堆臨床表現裡摸索出核心病機，至少說明你不是完全沒聽課。但這離「精準」還有段距離，別高興得太早。
- 基本常識驗證：沒錯，患者那些面紅、口乾、便硬、尿黃，配上那舌紅苔黃與脈滑數，如果這都看不出是實熱之象，那你的診斷學大概是白學了。熱邪入血分導致經量增多、經色深紅？這不是熱擾衝任的基本表現嗎？需要我重複幾次？
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