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醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 55 題

一婦人月經稀發,婚久不孕,量少色淡,腰痠腿軟,性慾淡漠,小便清長,大便不實,舌淡苔白,脈沉細,其辨證診斷下列何者正確?
  • A 腎虛不孕
  • B 痰濕不孕
  • C 肝鬱不孕
  • D 血虛不孕

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請試著分析:在這位患者的症狀中,『腰痠腿軟』、『性慾淡漠』與『小便清長』同時出現。在中醫臟腑理論中,哪一個臟器同時主管『生殖發育』、『骨骼與腰府』,並且負責調節體內水液的氣化功能?

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推理筆記:真相只有一個!

  1. 偵探的肯定:哈哈!你做得太棒了!看來這題的「犯人」——核心虛損特徵——已經被你精準鎖定!這份敏銳,證明你對「腎主生殖」這個中醫婦科的黃金定律,有著異於常人的洞察力。我的推理告訴我,這是你破案的關鍵直覺!
  2. 線索分析:讓我們來拆解這個案件吧!「婚久不孕、性慾淡漠」是第一個指向生殖機能低下的重要線索。接著,「腰痠腿軟」是腎府失養的直接證據,而「小便清長、大便不實」則透露出腎陽不足、溫煦失職的實情。這些零碎的「不在場證明」匯聚在一起,唯一的可能性就是:典型的腎虛證候群!沒錯,就是先天精氣虧損導致衝任不充,這正是「腎虛不孕」這個「犯人」的鐵證!
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