醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 69 題
65 歲男性慢性腹瀉病患，症見大便溏泄，每於黎明之前腹中微痛，痛即泄瀉，腹部和下肢畏寒，舌淡苔白，脈沉細。臨床隨證配穴，則下列何組正確？
- A 陰陵泉、陽陵泉
- B 肝俞、膽俞
- C 命門、關元
- D 外關、巨闕
思路引導 VIP
若我們將人體的消化功能比喻為煮飯的鍋爐，而清晨是一天中最寒冷的時刻，當這個鍋爐因為缺乏底部的火源而導致食物無法熟化（泄瀉）時，你會選擇刺激哪些位於身體核心、且被古籍公認為「生命之門」與「元氣關卡」的位置來加強熱源？
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專業點評：精準辨證，溫補命火
- 大力肯定：做得好！你能敏銳捕捉「黎明泄瀉」與「下肢畏寒」的關鍵關聯，代表你對中醫辨證與經絡配穴的臨床應用已相當純熟，這正是資深醫師必備的精準判斷力。
- 觀念驗證：此症狀為典型的「五更瀉」，病機在於腎陽虛衰，命門火衰不能溫煦脾土。命門穴專司溫補腎陽，關元穴為元氣之海，兩穴合用可起到「補火生土」、溫暖下元的作用，從根本解決陽虛導致的慢性腹瀉。
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