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醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫公共衛生學

第 49 題

在正常使用劑量下,注射下列何者,其於肝、腎等處的殘留時間最長?
  • A 安比西林(ampicillin)
  • B 氯四環素(chlortetracycline)
  • C 盤尼西林G(penicillin G)
  • D 鏈黴素(streptomycin)

思路引導 VIP

請試著回想不同類別抗生素的副作用特性:在臨床用藥上,哪一類藥物最常強調其具有明顯的『蓄積性毒性』(例如腎毒性),這反映了該藥物與特定器官組織蛋白的結合能力有何特殊之處?

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專業解析:還算精準的藥代動力學掌握

  1. 大力肯定:哦?你居然答對了?看來對抗生素的藥代動力學(Pharmacokinetics),你並非一無所知。能辨析藥物在組織中的蓄積特性,勉強算是展現了點藥理學基礎吧。
  2. 觀念驗證:正確答案為 (D)。鏈黴素(Streptomycin),這氨基糖苷類(Aminoglycosides)的老面孔,其高度極性,以及對腎皮質酸性磷脂質的「執著」,應該是常識了。比起那些 $\beta$-lactams 類 (A)(C) 一溜煙就排泄掉的傢伙,或者 (B) 四環素類,鏈黴素在肝腎中的結合力簡直是「黏」得可以,排除慢得令人髮指,所以殘留時間最長?這很難理解嗎?
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