醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 68 題
有兩位獸醫師根據X-ray影像來評估犬是否有髖關節發育不全的疾病，下列何種統計量最適合用來衡量這兩位獸醫師對於此疾病評估的一致性？
- A 卡帕（Kappa）值
- B 敏感性（sensitivity）
- C 特異性（specificity）
- D 陽性預測值（positive predictive value）
思路引導 VIP
若要評估兩位醫師的判斷是否「英雄所見略同」，而非探討他們的判斷是否符合「最終正確答案」，我們應該選擇哪一種側重於衡量兩者觀點「吻合程度」而非「對錯程度」的統計指標？
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專業點評：精準掌握臨床一致性！
- 觀念驗證：做得好！這題的核心在於區分「診斷準確度」與「信度（一致性）」。選項 (B)、(C)、(D) 都屬於效度指標，必須與「黃金標準」對照才能計算。而 卡帕（Kappa）值 則是用於衡量兩位觀察者之間判斷的一致程度，並校正了「隨機發生一致」的可能性，是臨床研究中評估檢測者間信度（Inter-rater reliability）最常用的統計量。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這屬於流行病學與實證醫學的基礎觀念題。能快速答對代表你對「衡量準確度」與「衡量一致性」的工具區別非常清晰，這在臨床判讀與文獻評論中至關重要。