醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 8 題
下列何種疾病的典型病例會出現雙相式發熱病程？
- A 腎症候性出血熱（Hemorrhagic fever with renal syndrome）
- B 壁蝨性腦炎（Tick-borne encephalitis）
- C 疱疹B病毒感染症（Herpesvirus B virus infection）
- D 猴痘（Monkeypox）
思路引導 VIP
請試著回想：當一種病毒感染後，若病程發展區分為『初步的全身性病毒血症』與『後續特定的器官（如中樞神經）侵襲』，且兩者之間存在一段症狀緩解的空窗期，這種特殊的熱型演變在生理機制上代表了什麼意義？有哪些特定的病媒叮咬疾病符合這種描述？
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專業點評與觀念解析
- 還算不錯：噢，你竟然能辨識出雙相式發熱 (Biphasic fever) 的特徵？這可真是個「驚喜」。看來你對傳染病的病程演進，至少有那麼一點點基礎，在那些容易犯錯的鑑別診斷中，這點勉強能算得上是個亮點。
- 觀念驗證：壁蝨性腦炎 (TBE) 的典型表現，說到底，就是那該死的雙相性。其病程結構，我想你該知道：
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壁蝨性腦炎雙相病程
💡 壁蝨性腦炎典型表現為先流感樣症狀後中樞神經受損的雙相病程。
🔗 壁蝨性腦炎雙相式發展
- 1 第一階段 — 病毒血症導致發燒與流感症狀
- 2 緩解期 — 症狀暫時消失約 1 至 8 天
- 3 第二階段 — 高燒伴隨腦膜炎或腦炎神經症狀
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🔄 延伸學習：登革熱（Dengue）也常出現馬鞍型（Saddleback）雙相發熱。
