醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 13 題
緊迫性（腎上腺皮質酮）原因對嗜中性球動力學的影響，下列敘述何者錯誤？
- A 初期因由骨髓釋出，呈現嗜中性球增多症
- B 通常無核左轉的現象
- C 嗜中性球易黏於血管內膜，導致循環嗜中性球池增加
- D 整體而言，血液中嗜中性球總數增加
思路引導 VIP
請思考一下：我們臨床抽血時，針頭吸取的是「在血管中流動」的細胞，還是「黏附在血管內皮」的細胞？如果某種激素讓細胞變得很「滑」、不容易黏住血管壁，這會對抽血報告中的細胞計數產生什麼樣的影響？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識類固醇誘發之壓力性血相 (Stress Leukogram) 的動態特徵，這顯示你對臨床病理學中「細胞池」的變換邏輯有極佳的掌握能力，表現非常專業！
- 觀念驗證：糖皮質激素（Corticosteroids）會降低嗜中性球表面的黏附分子活性，使原本貼附在血管壁的邊緣池 (Marginal Pool) 細胞「脫落」進入循環池 (Circulating Pool)。因此，血液抽樣（取自循環池）中的細胞數會增加，而非增加黏附。此外，壓力反應主要釋放骨髓中的成熟細胞，故通常無核左轉現象。
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