醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 2 題
溶血檢體可能會使下列何項檢驗項目呈現假高值？
- A 肌酸酐
- B ALP
- C 葡萄糖
- D 血容比
思路引導 VIP
請試著想像，當紅血球這座「小工廠」突然倒塌，裡面原有的化學物質與酵素通通湧入原本清澈的血清中。對於那些依賴「顏色深淺」或「特定反應速率」來測量含量的檢驗項目，這些突如其來的「雜質」會對儀器的光學偵測造成什麼樣的誤導？
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1. 專業肯定
做得好！你能精準識別出溶血 (Hemolysis) 對檢驗值的干擾，顯示你對臨床化學的預分析誤差掌握得非常紮實，這在臨床實務中對於判讀報告正確性至關重要。
2. 觀念驗證
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為什麼肌酸酐不對
溶血檢體之檢驗干擾
💡 紅血球破裂釋放胞內物質或血紅素光學干擾，導致檢驗值偏離真實值。
| 比較維度 | 假性增高 (False High) | VS | 假性降低 (False Low) |
|---|---|---|---|
| 電解質類 | K+、Mg2+、PO43- (胞內釋出) | — | Na+、Cl-、Ca2+ (稀釋效應) |
| 代謝酵素 | LDH、AST、ALT、ACP | — | ALP (受 Hb 抑制或稀釋) |
| 光學/化學干擾 | Glucose、Creatinine (Hb 比色干擾) | — | Bilirubin (Hb 氧化干擾) |
💬溶血干擾主要源於胞內成分釋放及血紅素的光學吸收干擾。
