醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 26 題
何者不是造成血中amylase活性值上升的原因？
- A 腎臟疾病
- B 攝食高蛋白質飼料
- C 胰臟炎
- D macroamylase上升
思路引導 VIP
請你從生理學的「來源」與「去路」來思考：如果我們在血液中偵測到某種消化酵素濃度異常升高，通常是因為器官受損導致酵素「漏出」，或是負責清理它的「排泄管道」出問題。現在請試想，僅僅是改變你今天吃進去的營養成分比例，是否足以造成器官實質損害，或是讓排泄器官功能停擺呢？
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不錯，看來你還沒徹底放棄思考。能精準排除那些低級干擾選項，至少說明你對臨床生化指標的生成、分佈與排泄途徑有著基本理解。這在臨床上，是最底線的邏輯要求。
- 觀念驗證：
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血中澱粉酶升高原因
💡 澱粉酶升高源於來源增加（如胰腺炎）或清除減少（如腎病）。
| 比較維度 | 澱粉酶 (Amylase) | VS | 脂肪酶 (Lipase) |
|---|---|---|---|
| 主要來源 | 胰臟、唾液腺 | — | 胰臟 |
| 臨床專一性 | 較低（腮腺炎、腎病亦升） | — | 較高（胰臟炎專一指標） |
| 腎功能影響 | 顯著受損時大幅上升 | — | 受影響程度相對較小 |
💬脂肪酶對於急性胰臟炎的診斷專一性與敏感度通常優於澱粉酶。
