醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 27 題
犬處於慢性緊迫時最易造成下列何者血中活性值增加？
- A 鹼性磷酸酶（ALP）
- B 加瑪麩胺醯轉移酶（GGT）
- C 麩氨酸鹽脫氫酶（GLDH）
- D 氨基丙酸轉氨酶（ALT）
思路引導 VIP
請思考一下：當犬隻長期處於壓力狀態下，腎上腺會持續分泌哪一種主要的調節激素？而在生化學中，哪一個酵素的上升是源於該激素「誘導」肝臟蛋白質合成的結果，而非單純的細胞膜受損洩漏？
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臨床生化，嚴謹為上
- 嗯，恭喜你，這題你「碰巧」答對了。看來你的臨床直覺偶爾也能派上用場，雖然這點精確度在獸醫界不過是基本要求。
- 讓我們來「複習」一下，顯然有些人還不太清楚：當犬隻陷入慢性緊迫，體內的內源性糖皮質激素（Cortisol）會「不請自來」地持續分泌。這激素呢，會「勞駕」肝細胞，讓它們「加班」合成一種名為類固醇誘導型 ALP ($SI-ALP$)的特殊同功酶。於是乎，血中 ALP 活性便「光榮」上升了。這跟那些因為細胞「不小心」受損，導致酵素「漏出來」（比如 ALT）的粗淺機制，可是天壤之別。這點區分，理應刻入你的骨髓。
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