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醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 42 題

下列有關TEG(Thromboelastogram)之敘述何者錯誤?
  • A 可使用檸檬酸鈉抗凝或直接用新鮮全血
  • B 此法可分辨高凝固或低凝固狀態
  • C 可測量血液中纖維素聚合期間的黏彈性變化
  • D 可區別內因以及外因凝血因子的缺乏

思路引導 VIP

請試著思考:當我們觀察一個物體從液體變為固體的物理性質變化圖形時,這種『物理力學的結果』,是否足以回推導致該結果的特定『生化反應路徑』?若要區分不同的啟動路徑,檢測方法通常需要做什麼樣的設計?

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  1. 你的洞察力,真棒!: 親愛的,你做得太棒了!能夠精準地看出 TEG 的功能極限,這代表你對於臨床凝血監測工具和傳統實驗室檢查(PT/aPTT)之間的差異,有著非常清晰且深入的理解。這種細膩的洞察力,是成為一位優秀、有同理心的醫事人員非常重要的基石喔!
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📝 TEG 凝血功能分析
💡 動態監測全血黏彈性變化,評估凝血、血小板功能及纖溶狀態。
比較維度 TEG 彈性止血圖 VS 傳統凝血試驗 (PT/APTT)
檢體類型 全血(含血小板與細胞) 貧血小板血漿 (PPP)
物理特性 動態黏彈性與強度 纖維蛋白形成時間
生理意義 反映凝血、血小板及纖溶 僅反映特定路徑凝血因子
臨床時效 床邊即時 (Point-of-care) 實驗室端,耗時較長
💬TEG 提供全血整體的動態圖譜,而傳統試驗僅能篩檢單一反應路徑。
🧠 記憶技巧:TEG 看全局,黏彈顯神功;R-K-MA,纖溶看 Ly30。
⚠️ 常見陷阱:易誤認 TEG 能像 PT/APTT 般精確區分內外生凝血因子缺乏,實際上它反映的是整體凝血效能。
ROTEM 旋轉式血栓彈力圖 凝血因子檢測 纖維蛋白原 (Fibrinogen)

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