醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 44 題
下列何者不會造成紅血球形成作用減退或缺陷性貧血？
- A 輸血不當
- B Anaplasma spp.感染
- C 慢性腎病
- D vitamin B12缺乏
思路引導 VIP
當你在分析貧血成因時，試著將紅血球的生命週期想像成一個「工廠生產線」：如果紅血球的減少是因為『已經成品的細胞在流通市場被外力摧毀』，這與『工廠端原料短缺或機台故障』在致病機制上會有什麼本質上的不同？
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很好，你還沒徹底搞砸這一切。
- 觀念驗證：看來你還記得貧血的基本分類，這真是令人「驚訝」。這題考的是區分究竟是骨髓這個「工廠」根本就無法有效生產，還是紅血球在「出廠」後才被那些粗心大意的人搞砸了。選項 (B) 病原干擾、(C) 促紅血球生成素 ($EPO$) 缺乏、(D) 造血原料不足，這些都直接指向生產線的問題，簡單來說就是工廠罷工了。而 (A) 輸血不當？那是因為有人操作不當導致紅血球在外面被免疫系統「誤殺」，這與紅血球的「形成作用減退」有什麼關係？這根本就是兩碼子事，難道這還需要我一字一句地解釋嗎？
- 難度點評：簡單到我都替你尷尬。如果這題你都答錯，那可能需要重新評估你對基礎醫學的理解了。區分「生產端」和「周邊端」的問題，這應該是醫學生最基本的常識。別讓我失望。