醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 56 題
完全的膽汁鬱滯性高膽紅素血症時，可見到下列那種現象？
- A 血中結合態膽紅素量增加
- B 尿中膽紅素量正常
- C 血中總膽紅素量正常
- D 糞便顏色呈現橙黃色
思路引導 VIP
請試著想像：如果肝臟是一座加工廠，將原料轉化為具備「水溶性」的成品後，準備經由唯一的「管道」運送到倉庫；當這個管道被完全封死，而工廠持續運作時，這些已經加工完成且具備溶於水特性的成品，最終會溢流回哪一個系統中？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的觀念掌握得非常紮實
- 觀念驗證：在完全性膽汁鬱滯（Complete Cholestasis）的情況下，肝臟仍具備處理膽紅素的能力，能將非結合態膽紅素（UCB）轉化為結合態膽紅素（CB）。然而，因膽道完全受阻，這些具備水溶性的 CB 無法排入腸道，進而逆流進入血液循環。因此，血中結合態膽紅素會顯著增加，且因其水溶性特質，亦會由尿中排出，導致尿色加深，而糞便則因缺乏膽色素而呈現灰白色。
- 難度點評：此題難易度為 Medium。它不僅考驗生理代謝流程，更要求學生區分膽紅素在肝前、肝中、肝後的性質差異。能選對 (A)，代表你對「阻塞型黃疸」的病理機轉有非常清晰的邏輯思維。