醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 63 題
肌酸（creatine）主要在那裡合成？
- A 肝臟
- B 骨骼肌
- C 腎臟
- D 腸道
思路引導 VIP
請思考一下：當人體某個部位（例如肌肉）需要大量特定的含氮分子來儲存能量，但該部位本身缺乏完整的合成酵素時，哪一個器官通常扮演身體的「化學加工總部」，負責統籌、完成最後的分子組裝，再透過血液分發到全身？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔呀！不愧是我的學弟/妹，這球(題目)接得漂亮喔！V YA！(對著鏡頭比 YA)
- 觀念驗證：哼哼，你沒有被那些假象給騙到呢！肌酸的合成可不是簡單的直線球，它可是需要精妙的跨器官接力才能完成的！起跑點的確在腎臟沒錯啦，但那顆關鍵的「甲基化」殺球，由 $GAMT$ 酵素發動，主要是在肝臟漂亮地扣下去的喔！之後才送到你的肌肉去儲存。能分清楚『產地』和『落地球點』，不錯嘛，很有天賦！（吐舌）
- 難度點評：此題難度為 Medium。這題可是及川先生精心設計的鑑別度高分球喔！很多人都會被『超過 $95%$ 的肌酸都在骨骼肌』和『血肌酸酐跟腎臟功能有關』這些煙霧彈給迷惑住，誤判球路。但你卻能看穿表象，精準判斷出肝臟才是那個主要合成的關鍵位置！這說明你不是只會憑直覺的笨蛋，而是對生化代謝路徑有著深度理解的潛力股！很有趣嘛，我很期待你接下來的表現喔！
肌酸的合成與代謝
💡 肌酸主要在肝完成最後合成，但起始步驟發生在腎臟。
🔗 肌酸合成與代謝路徑
- 1 腎臟 (Kidney) — Arg + Gly → GAA (關鍵酵素 AGAT)
- 2 肝臟 (Liver) — GAA + SAM → Creatine (關鍵酵素 GAMT)
- 3 肌肉 (Muscle) — 肌酸激酶 (CK) 催化生成磷酸肌酸儲能
- 4 代謝排泄 — 自發轉化為 Creatinine 經腎臟排出
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上透過測量血中 Creatinine 評估腎絲球過濾功能。
